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你问我答 | “长期护理保险”怎样申请?

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  长期护理保险是为贯彻落实党中央、国务院关于积极应对人口老龄化、健全社会保障体系的决策部署实施的,重点解决重度失能人员基本护理服务需求的社会保险制度,也被称为社保“第六险”。
在泰兴
长期护理保险
哪些人群可以办理?
怎么办理?
享受什么样的待遇呢?

问:哪些人可以享受长期护理保险待遇?

:泰兴市参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的人员为长护保险的参保对象,参保人员因年老、疾病、伤残导致失能,且失能状态已经持续6个月以上,需要长期护理,申请并经失能评估符合重度失能标准的,可以享受长护保险待遇。

问:如果我们认为家里有人符合申请要求,要准备那些材料呢?

:《泰兴市长期护理保险待遇申请表》;
  参保人员社会保障卡原件及复印件、由代理人申请的还需提供代理人身份证明原件及复印件、与参保人关系证明;
  有效的病情诊断证明、出入院记录、医学检查检验报告等完整的病历病史资料或可证明参保人员失能6个月以上的相关材料原件及复印件。

问:从申请到最后享受到长期护理保险的流程是怎样的呢?

:所在地卫生院都设有一个“长护保险”办公室,到“长护保险”办公室,提交失能评估申请及材料。“长护保险”受理人员会对提供的资料进行初审、复审,出具受理通知书或不予受理通知书。
  一旦申请被受理,受理人员会在5个工作日内对参保人生活自理情况核实走访。市卫健委卫生健康服务中心将在10个工作日内安排评估专家对参保人员开展失能评估。
  中心将符合长护保险标准的参保人员信息公示在泰兴市人民政府网及“泰兴长护”微信公众号,接受社会监督,公示期为5个工作日。公示无异议后,中心将出具失能评估结论。
  评估结论通知书会通过EMS邮寄送到参保人手中,收到符合认定标准的结论通知书后,就可以享受长护保险待遇了。

问:长期护理保险的补贴是怎样的呢?

:●  选择定点医疗机构照护服务的,按80元/人·天的标准支付给医疗机构;
  ●  选择定点养老服务机构、残疾人托养机构照护服务的,按60元/人·天的标准支付给养老服务机构;
  ●  选择定点照护机构提供上门照护服务的,按1200元/人·月的标准支付给定点照护机构,不满一个月的,按40元/人·天标准支付给定点照护机构;
  ●  选择居家亲情照护服务的,按20元/人·天的标准按季度发放至参保人银行账户上;
  ●  在泰州市外(不含境外)居住的,无论失能人员选择哪种服务方式,统一按20元/人·天的标准按季度发放至参保人银行账户上。
来源:智慧泰兴
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